跟诊陈雁黎老师医案第五期：瘀血案

2025-06-24 21:50

说明：本文为笔者在门诊跟诊陈雁黎老师期间所记，今整理后分享给各位同道，愿：做一代经方传人！！！（版权所有，转发或另作他用前请告知作者同意，否则后果自负。）

医案

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乔某，男，32岁，个体，2021年10月24日就诊。体壮，头颈部皮肤发黑2年余，不痛不痒，邻人笑之如挖煤工；曾至北京、郑州、广州各大医院就诊，效果甚微；饮食、二便、睡眠均正常。

视之头颈部皮肤干燥，如烟熏妆，有时掉皮屑。给大黄䗪虫丸（北京同仁堂）3gx2丸，每日2次，空腹服用。

2021年11月29日复诊，患者服完药后，局部皮肤转至正常颜色，患者甚喜，现大便1-2次/日，便黏，口干口苦，饮食一般，人有时困乏，舌质略红，苔中后薄黄腻；给予半夏泻心汤加减；停用大黄䗪虫丸，改服桂枝茯苓丸。

姜半夏10g  黄芩10g   黄连 10g     

茵陈6g        党参10g  甘草6g  

茯苓12g      陈皮10g      

干姜6g        大枣（切开）3枚                            ７剂，水煎服，日二次。

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按语

陈老按语：“干血”不去，新血难生，首当活血化瘀。因病久“虚极”， 只能以丸药缓治。在慢病缓治的过程中，“干血”消除，新血乃生，濡润肌肤，即为“缓中补虚”。祛瘀又怕伤正，故在一派活血化瘀之品中，重用干地黄十两，而蒸大黄只有其1/4.本方对“久病入血”的一些慢性病，用之恰当，确有起沉疴大疾之效。